ماهو الحول:
الحول بالإنجليزيةStrabismus or Squint) : )هو حالة تكون فيها العيون غير متحاذية فلا يلتقي محورا الرؤية عند النظر إلى جسم ما في الوقت ذاته، وتتجه كل عين في اتجاه مختلف عن الأخرى. ويعد حول العيون من العيوب البصرية الشائعة عند الأطفال، إلا أنه يمكن أن يصيب البالغين أيضًا.
يحدث الحول نتيجة وجود خلل في إحدى العضلات الست التي تتحكم في حركة العين عبر الإشارات القادمة من المخ، يؤدي هذا الخلل إلى عدم محاذاة العينين وانحراف العين للداخل أو الخارج أو لأعلى أو أسفل وقد يكون هذا الانحراف دائما أو متقطعًا. يترتب على ذلك تلقي المخ صورتين مختلفتين ورؤية مزدوجة يحاول المخ التغلب عليها بإهمال إحدى الصورتين ما يؤدي إلى كسل العين وضعف دائم للرؤية فيها.
ولذلك يقدم لكم مجمع جالين الطبي في هذا المقال أنواع حول العين وطرق علاجه والوقاية منه:
أنواع حول العين:
تتعدد أنواع حول العين ويمكن أن تقسم بناء على عدة عوامل أبرزها اتجاه انحراف العين، وتشمل ما يلي:
- حول إنسي بالإنجليزية (Esotropia): هو انحراف العين إلى الداخل أي إلى ناحية الأنف.
- حول وحشي بالإنجليزية: (Exotropia): هو انحراف العين إلى الخارج أي ناحية الأذن.
- حول فوقاني بالإنجليزية (Hypertropia) : يحدث في هذا النوع أن تنحرف العين إلى أعلى.
- حول تحتاني بالإنجليزية: Hypotropia)) ينطوي هذا النوع على انحراف العين إلى أسفل.
تجدر الإشارة إلى أن حول العين قد يكون متقطعًا يظهر في بعض الأوقات ويختفي في أوقات أخرى، أو دائمًا يظهر طوال الوقت. وربما يحدث الحول في عين واحدة أو بالتناوب بين العينين حيث تنحرف العين اليمنى مرة والعين اليسرى مرة أخرى.
ويؤكد مجمع جالين الطبي أنه يوجد بعض أنواع الحول شائعة في الأطفال مثل:
حول العين الإنسي عند الأطفال: يظهر هذا النوع من حول العين في الأشهر الأولى من عمر الطفل وفيه تتجه العين إلى الداخل، وقد يحدث بصفة متقطعة في البداية ثم يصبح دائمًا.
حول تكيفي: هو نوع من أنواع حول العين يحدث عند محاولة التركيز على الأشياء البعيدة نتيجة معاناة الطفل من طول النظر فتنحرف العين إلى الداخل، وعادة ما يحدث في السنوات الأولى من العمر.
قد يظهر نوع من الحول عند الأطفال يسمى الحول الكاذب فيبدو الطفل ظاهريًا كأنه يعاني من حول في العينين إلا أنهما في الحقيقة في محاذاة واحدة. قد يعزى الحول الكاذب عند الأطفال إلى اتساع عرض جسر الأنف أو نتيجة تغطية طية الجفن العلوي لزاوية العين الداخلية، وعادة ما تختفي هذه الحالة مع نمو الطفل .
اعراض حول العين:
يعد العرض الرئيس لحول العين هو انحراف إحدى العينين أو كلتيهما وعدم تناسق حركتهما معًا عند النظر إلى الأشياء، وقد تظهر أعراض حول العينين بصفة دائمة أو متقطعة عند إجهاد العين مثلًا.
تشمل أعراض الحول الأخرى ما يلي:
- ازدواج الرؤية.
- عدم إدراك عمق الأشياء.
- إجهاد العين بسرعة.
- إمالة الرأس بزاوية معينة في محاولة لرؤية الأشياء بوضوح.
- إغلاق إحدى العينين عند النظر لشيء ما.
- صداع.
- فقدان الرؤية في إحدى العينين.
تشخيص حول العين:
يعتمد الطبيب في تشخيص حول العين على أخذ التاريخ الطبي، ثم عمل فحص بدني مع فحص العين فحصًا شاملًا، وقد يستعين الطبيب ببعض الاختبارات لتقييم شدة الحالة وتحديد سبب الحول، ومن هذه الاختبارات:
- اختبار انعكاس ضوء على القرنية.
- فحص النظر.
- اختبار تغطية العين وإزالته فجأة.
- فحص قاع العين.
كيف يمكن الوقاية من الحول:
لا توجد طريقة محددة يمكنها أن تمنع الإصابة بحول العين، ولكن يجب مراقبة الأطفال أثناء الرضاعة ومرحلة ما قبل المدرسة بهدف الاكتشاف المبكر لحول العين وعلاجه، الأمر الذي يساهم في الوقاية من تفاقمه وحدوث مضاعفاته، كما يوصى بإجراء فحص روتيني للعين للأطفال قبل عمر 6 أشهر، ثم في عمر 3 إلى 5 سنوات.
طرق علاج الحول:
ويقدم مجمع جالين الطبي بعض الطرق لعلاج الحول ويعتمد اختيار طريقة العلاج الملائمة على شدة الحول والسبب الكامن وراء حدوثه، وتشمل خيارات العلاج ما يلي:
- العدسات التصحيحية: يساهم ارتداء النظارات الطبية في تصحيح الحول عند الأطفال الناجم عن عيوب الانكسار، مثل طول النظر.
- العلاج البصري: تكمن فكرة العلاج البصري في الاستعانة بتمارين معينة لتقوية عضلات العين وتحسين التحكم في حركتها، وكذلك تعزيز التواصل بين المخ والعين.
- حقن البوتوكس: يعمل البوتوكس على إرخاء بعض عضلات العين مؤقتًا وتحسين محاذاة العينين، وقد يستخدم في علاج الحول المفاجئ أو مجهول السبب.
- العلاج الجراحي: تساهم جراحة الحول في تحسين محاذاة العينين في الحالات التي لم تستجب للعلاجات الأخرى، حيث يقوم الجراح بتقصير أو إطالة العضلات التي تتحكم في حركة العين.